Trucos de las compañías de seguros después de un accidente automovilístico

Las artimañas de las compañías de seguros después de un accidente automovilístico suelen aparecer rápidamente: una llamada amable solicitando una declaración grabada, una revisión rápida incluso antes de que haya visto a un médico, o una afirmación de que su tratamiento "no era necesario". Estas tácticas están diseñadas para ahorrarle dinero a la aseguradora, no para ayudarle. Conociéndolas de antemano, protegiendo sus registros, Y contar con la ayuda de un abogado desde el principio son las mejores maneras de defenderse y proteger el valor real de su reclamación.

Suena el teléfono tres días después del accidente. Es el perito de la aseguradora del otro conductor, y se muestra genuinamente preocupado. Pregunta cómo te encuentras, dice que solo quiere escuchar tu versión y menciona que puede enviarte un cheque rápidamente si estás dispuesto a hablarlo hoy mismo. Parece una buena idea. Pero no lo es. Esta táctica es una de las más comunes que usan las aseguradoras después de un accidente de coche, y cuanto más amable parezca la llamada, más debes desconfiar.

Los peritos son negociadores capacitados que trabajan para una empresa. cuyos beneficios dependen de pagarle lo menos posible. Eso no significa que todos los peritos estén siendo deshonestos. Significa que su trabajo y su indemnización están en conflicto, y usted necesita conocer sus tácticas antes de volver a llamar.

¿Por qué llaman tan rápido los peritos de seguros?

Breve análisis: Los peritos se ponen en contacto rápidamente porque los primeros días después de un accidente es cuando las víctimas están más confundidas, sufren más dolor y tienen menos probabilidades de saber cuánto vale su reclamación.

Las compañías de seguros no llaman por cortesía. Cada día que pasa sin una declaración firmada o una oferta aceptada es un día en el que podrías hablar con un abogado, consultar a un médico o darte cuenta de que tus lesiones son más graves de lo que pensabas. Los peritos saben que el shock, los analgésicos y el estrés hacen que la gente diga cosas que normalmente no diría, y esa oportunidad inicial se esfuma rápidamente una vez que empiezas a reunir la documentación y los historiales médicos para tu caso.

• Los peritos suelen llamar entre 24 y 72 horas después del accidente, antes de que usted haya tenido una evaluación médica completa.
• Pueden presentar la llamada como un trámite rutinario en lugar de una negociación estratégica.
• Rara vez mencionan que no tienes ninguna obligación legal de hablar con ellos de inmediato.
• Las llamadas de emergencia suelen estar programadas en función de la medicación para el dolor, la ausencia laboral o el estrés financiero.

La trampa de la declaración grabada

Breve análisis: No es necesario que prestes declaración grabada a la compañía de seguros del otro conductor, y en la mayoría de los casos no deberías hacerlo sin antes consultar con un abogado.

Una declaración grabada puede parecer una simple formalidad. Pero no lo es. Todo lo que digas quedará registrado permanentemente y la aseguradora podrá examinarlo minuciosamente en busca de inconsistencias, comentarios casuales o cualquier cosa que sugiera que tus lesiones son menores de lo que realmente son. Según fuentes legales especializadas en el consumidor, los peritos suelen usar preguntas repetitivas o capciosas precisamente para crear pequeñas contradicciones que puedan aprovechar posteriormente durante las negociaciones.

• Evita adivinar detalles de los que no estés seguro, como la velocidad o la distancia exactas.
• Nunca digas "Estoy bien" o "Me siento bien", ni siquiera como saludo reflejo.
• No especules sobre quién tiene la culpa, ni siquiera por cortesía.
• Rechazar hablar sobre lesiones previas o antecedentes médicos no relacionados
• Solicite que su abogado esté presente o rechace por completo la declaración grabada hasta que haya hablado con uno.

Este es precisamente el tipo de momento en el que la representación cambia la conversación. Nuestra accidente automovilistico El equipo interviene habitualmente antes de que se grabe una declaración, para que nada de lo que digas se tergiverse posteriormente.

Una declaración grabada no es una mera formalidad. Es una prueba que la aseguradora está reuniendo en su contra.

La oferta de acuerdo rápido y a la baja

Breve análisis: Por lo general, una oferta de acuerdo rápido llega antes de que finalice su tratamiento y antes de que se conozca el costo real de su lesión, lo que significa que casi siempre es inferior al valor real de su reclamación.

Las aseguradoras saben que una revisión rápida resulta tentadora cuando las facturas se acumulan. Ese es precisamente el objetivo. Una oferta anticipada está calculada para cerrar su expediente a bajo costo., A menudo, esto ocurre antes de que hayas terminado la fisioterapia, consultado con un especialista o averiguado si la lesión te causará problemas a largo plazo. Una vez que firmas el documento de liberación y cobras el cheque, tu reclamación termina, incluso si el dolor empeora el mes que viene.

• Esté atento a las ofertas que se realicen antes de que finalice su tratamiento médico.
• Desconfía de cualquier oferta realizada durante las dos primeras semanas posteriores al accidente.
• Pregunte si la oferta incluye la atención médica futura, no solo las facturas acumuladas hasta la fecha.
• Nunca firmes una autorización sin comprender exactamente qué derechos estás cediendo.
• Pide una segunda opinión sobre la cifra antes de aceptar nada.

Si una cifra te parece baja, confía en tu intuición. La guía de Nolo sobre acuerdos por accidentes de tráfico señala que la primera oferta suele ser solo el primer paso en una negociación, no la respuesta definitiva. Las aseguradoras esperan que presentes una contraoferta y a menudo se sorprenden cuando no se hace.

Disputa sobre la necesidad médica y el tratamiento

Breve análisis: Las aseguradoras suelen argumentar que su tratamiento no era "médicamente necesario" o que sus lesiones ya existían antes del accidente, incluso cuando su médico no está de acuerdo.

Esta táctica es especialmente común en la quiropráctica, la fisioterapia y el tratamiento del dolor crónico. Las compañías de seguros aplican sus propias directrices internas, no el criterio de su médico tratante, para decidir qué cubrirán. Esa diferencia entre lo que recomienda su médico y lo que la aseguradora quiere reembolsar es donde muchas reclamaciones se ven perjudicadas discretamente.

• Acude a todas las citas que te recomiende tu médico y asiste con regularidad.
• No interrumpas el tratamiento durante semanas seguidas, aunque te sientas mejor temporalmente.
• Guarde todos los registros médicos, resultados de pruebas de imagen y notas del médico.
• Si el tratamiento se prolonga más de lo previsto, solicite una explicación por escrito a su médico.
• Empuja hacia atrás a través de tu lesiones personales abogado si surge una disputa por necesidad por escrito

Si una aseguradora niega un tratamiento médicamente necesario sin una base legítima, eso puede entrar en conflicto con las normas de California sobre la gestión de reclamaciones de buena fe, que analizamos a continuación.

Vigilancia y espionaje en redes sociales

Breve análisis: Las compañías de seguros sí que vigilan tus redes sociales públicas y, en ocasiones, contratan investigadores para buscar cualquier cosa que contradiga tu reclamación por lesiones.

Una foto de una fiesta de cumpleaños, una publicación etiquetada en el gimnasio o incluso una foto de perfil sonriente pueden usarse para argumentar que no estás tan herido como dices. Los informes del sector han revelado que la actividad en redes sociales influye en una parte significativa de las reclamaciones impugnadas, y las aseguradoras no necesitan mucho: una sola foto sacada de contexto puede transformarse en una narrativa que desacredite meses de tratamiento documentado.

• Configura todas tus cuentas de redes sociales como privadas inmediatamente después de un fallo.
• Pide a tus amigos y familiares que no te etiqueten en publicaciones o registros de entrada.
• Evite publicar sobre actividad física, viajes o "sentirse genial" durante su reclamación.
• Supón que cualquier cosa pública podría ser capturada en una captura de pantalla y usada en tu contra.
• No aceptes nuevas solicitudes de amistad o seguimiento de desconocidos durante una reclamación activa.

Si es público, dé por hecho que la compañía de seguros ya lo ha visto.

Normativa de California contra las tácticas de seguros de mala fe

Breve análisis: La ley de California exige que las aseguradoras investiguen y paguen las reclamaciones de manera justa, y cuando no lo hacen, usted puede tener derecho a una reclamación por mala fe, además de su reclamación original por lesiones.

En California, todas las pólizas de seguro incluyen una promesa implícita de buena fe y trato justo. Esto significa que las aseguradoras deben comunicarse con honestidad, investigar con prontitud y evitar tácticas de negociación a la baja. Según el Departamento de Seguros de California, de acuerdo con el Reglamento de Prácticas Justas para la Liquidación de Reclamaciones del estado, las aseguradoras deben acusar recibo de una reclamación en un plazo de 15 días y, por lo general, aceptarla o rechazarla en un plazo de 40 días a partir de la recepción de la prueba de la misma.

• Una demora injustificada en la respuesta a su reclamación puede infringir las regulaciones estatales.
• Tergiversar los términos o la cobertura de su póliza puede considerarse mala fe.
• Negarse a llegar a un acuerdo cuando la culpa es clara también puede calificar.
• Puede presentar una queja directamente ante el Departamento de Seguros de California, aunque no puede forzar un acuerdo ni otorgarle una indemnización por daños y perjuicios.
• Un abogado puede presentar una demanda por mala fe por separado, que puede incluir una indemnización que vaya más allá de los daños originales sufridos.

Qué hacer en el momento en que sospechas de una trampa

Breve análisis: Tómese su tiempo, documente todo y consulte con un abogado antes de decir o firmar algo de lo que luego se arrepienta.

Todas las tácticas de esta lista funcionan mejor cuando uno se siente aislado, presionado o inseguro de sus derechos. La forma más rápida de neutralizarlas todas a la vez es dejar de negociar solo. Una vez que interviene un abogado, los peritos suelen pasar de las tácticas de presión a una conversación basada en hechos, registros y el valor real del caso.

• Anota cada llamada, incluyendo la fecha, la hora y lo que se dijo.
• Conserve copias de toda la correspondencia, ofertas y cartas de rechazo.
• No firme ningún documento de liberación o acuerdo sin revisión legal.
• Continúe el tratamiento médico según lo recomendado, sin interrupciones.
• Ponte en contacto para obtener un consulta gratis antes de responder a cualquier oferta

Obtén ayuda para luchar contra

Las compañías de seguros confían en que usted desconozca sus tácticas. Ahora ya las conoce. La medida más eficaz tras descubrir estas tácticas es dejar de negociar por su cuenta y buscar a alguien que lo represente ante el perito.

¿Ha sufrido un accidente o una lesión laboral? No tiene que lidiar solo con las compañías de seguros. El bufete de abogados Oracle lucha para que usted obtenga la compensación, el control y la claridad que merece, ya sea que se trate de un accidente automovilístico, una lesión laboral u otro tipo de reclamación por lesiones personales en los condados de Orange y Los Ángeles.

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Preguntas frecuentes

Este artículo tiene fines informativos generales únicamente y no constituye asesoramiento legal. Cada caso es diferente y los resultados dependen de las circunstancias específicas. Comuníquese con el bufete de abogados Oracle para obtener orientación sobre su situación particular.