El examen QME es la única cita en su caso de compensación laboral que no puede tratar como un chequeo normal. El médico no está allí para tratarlo. El médico está allí para redactar un informe médico-legal que puede determinar su grado de incapacidad permanente, determinar si la lesión está relacionada con el trabajo y servir de base para las negociaciones de un acuerdo.
Saber qué esperar y cómo prepararse es una de las pocas cosas que están completamente bajo tu control. Esta guía te acompaña durante todo el proceso del examen, desde la carta de citación hasta el informe.
Examen QME: Qué esperar en la sala
Un Evaluador Médico Calificado es un médico certificado por el estado para dar una opinión médica neutral en reclamaciones disputadas. La visita es una evaluación, no un tratamiento, y el evaluador no tiene la misma obligación de confidencialidad que su propio médico, por lo que todo lo que diga puede aparecer en el informe. Para conocer los aspectos básicos de qué es un QME y cómo se asigna uno, lea nuestra guía sobre Qué es un QME y por qué es importante para su reclamación..
Espere que el examen dure más que una visita médica típica, a menudo de una a varias horas. El médico revisa su historial, pregunta cómo ocurrió la lesión, pregunta sobre sus responsabilidades laborales, síntomas, lesiones previas y actividades diarias, y luego lo examina físicamente, lo que puede incluir pruebas de amplitud de movimiento y fuerza. Sección 139.2 del Código Laboral, A continuación, el QME redacta un informe exhaustivo.
Antes del examen: Logística que debes organizar con anticipación
Confirme la fecha, la hora y la dirección tan pronto como reciba el aviso de cita. Las citas a menudo se programan con semanas o meses de anticipación, así que anote la fecha y planifique en función de ella. Según el División de Compensación para Trabajadores de California, El examen no le cuesta nada: el empleador paga el examen, un intérprete certificado si lo necesita y el transporte razonable, incluido el alojamiento cuando sea necesario.
Si el inglés no es su lengua materna, avise a la oficina del médico forense calificado al programar la cita para que se le asigne un intérprete certificado y confírmela unos días antes. Si falta al trabajo para asistir, tiene derecho a prestaciones por incapacidad temporal por el salario perdido ese día.
No falte a la cita: una cita perdida puede retrasar su reclamación durante meses y darle a la aseguradora un argumento en su contra. Si realmente no puede asistir, cancele por escrito lo antes posible.
¿Quién puede acompañarte?
Es posible que se le permita traer a una persona de apoyo que no sea abogado, como un intérprete o un familiar. Por lo general, un abogado no puede estar presente en la sala de examen, por lo que la preparación se realiza antes de que usted entre. Las normas de California también pueden permitir la grabación de audio del examen en algunas circunstancias, con previo aviso al evaluador y a la otra parte; por lo tanto, consulte con su abogado antes de planear grabar nada.
¿Cómo prepararse para el examen QME?
La preparación no consiste en ensayar una historia, sino en describir tu situación real de forma completa y coherente. Una semana antes, escribe una breve cronología: cuándo ocurrió la lesión, qué sentiste, cuándo buscaste atención médica y qué tratamiento recibiste. Haz una lista de todos los medicamentos, suplementos y tratamientos que usas actualmente y llévala contigo.
Prepárese para describir su trabajo con detalles concretos: cuánto peso levanta, con qué frecuencia se agacha o se estira, cuánto tiempo permanece de pie y qué ya no puede hacer. Enumere honestamente todas las lesiones o afecciones previas en las mismas partes del cuerpo. El QME tiene sus registros y una omisión se ve peor que la lesión antigua en sí. Nuestra publicación sobre Reclamaciones por estrés repetitivo y trauma acumulativo en el trabajo Explica por qué los detalles de las tareas laborales son tan importantes para prevenir lesiones graduales.
¿Qué debo llevar?
Traiga una identificación con foto, el aviso de la cita, su lista de medicamentos y tratamientos, su cronograma escrito y cualquier anteojos, aparatos ortopédicos o soportes que use a diario. Si usa aparatos ortopédicos o bastón, úselos, ya que el médico debe ver cómo se desenvuelve normalmente. Llegue temprano y sea cortés con todos en el consultorio. Asuma que lo están observando desde el momento en que llega.
Los errores que más cuestan a los trabajadores
Minimizar es el error más común. Muchos trabajadores dicen "Estoy bien" por costumbre, y luego el informe registra una condición menos grave que la que realmente padecen. Describa sus peores días y proporcione ejemplos concretos, como la distancia que puede caminar o el tiempo que puede permanecer sentado. Exagerar es igual de perjudicial, ya que las inconsistencias con sus registros o sus propios movimientos socavan su credibilidad en todo lo demás.
Otros errores comunes incluyen omitir lesiones previas, describir el accidente de manera diferente a como se lo contó al médico tratante, discutir con el evaluador y hablar de la culpabilidad o la demanda en lugar de sus síntomas. La coherencia en su historial médico es la mejor protección, por lo que las notas de su médico tratante de la primera consulta son tan importantes.
Para saber cómo influyen estos exámenes en las disputas sobre calificaciones, consulte nuestras publicaciones sobre Incapacidad temporal frente a incapacidad permanente en California y Disputas sobre reclamaciones por lesiones laborales en hombro y rodilla.
Después del examen: Informe de 30 días
Anote cómo transcurrió el examen ese mismo día: cuánto tiempo le dedicó el médico, si se revisaron sus registros y cualquier detalle que le pareció apresurado o que se omitió. Estas notas pueden ayudar a su abogado a impugnar un informe inexacto. El Evaluador Médico Calificado (QME, por sus siglas en inglés) debe preparar y presentar el informe dentro de los 30 días posteriores a la fecha en que lo examinó. Según la División de Compensación Laboral, las prórrogas son limitadas: hasta 15 días por causa justificada o hasta 30 días cuando el médico está esperando los resultados de las pruebas o un informe de consulta.
Si el informe no llega a tiempo, comuníqueselo inmediatamente a su abogado o a la Unidad Médica de la DWC si no cuenta con representación legal. El informe abarca la causalidad, si ha alcanzado la máxima mejoría médica, su discapacidad permanente, las restricciones laborales y la atención médica futura. Si contiene errores, existen maneras de impugnarlo, desde una solicitud complementaria hasta una audiencia ante la Junta de Apelaciones de Compensación Laboral.
El mejor momento para hablar con un abogado es antes del examen, no después del informe. Ver Cuándo llamar a un abogado especializado en compensación laboral en el condado de Orange. y Qué esperar de un abogado especializado en compensación laboral.
Preguntas frecuentes
¿Qué sucede en un examen QME en California?
¿Puede mi abogado acompañarme al examen QME?
¿Quién paga el examen QME, el intérprete y los viajes?
¿De cuánto tiempo dispone el médico forense calificado para redactar el informe?
¿Qué sucede si falto a mi cita con el QME?
¿Tienes una cita próxima con un médico evaluador calificado (QME)? Prepárate primero con un abogado.
El examen es breve, pero su informe puede influir en el valor de su reclamación durante años. Oracle Law Firm | Accident & Injury Attorneys ayuda a los trabajadores lesionados en todo el sur de California a prepararse para los exámenes QME y a impugnar informes inexactos, con una consulta gratuita y confidencial, sin cargos iniciales ni compromiso alguno.
Contacta hoy mismo con nuestro equipo. antes de la fecha de tu examen.
